shinさんのブログから考察
結論から言うと、減薬をもう少し長めにすれば、断薬後の回復期はもう少し楽だったかもしれないと反省している。
１０年近い服用で常用量離脱が起きている状態での減薬スタート
減薬したのは2018年7月28日〜2019年1月11日までの6ヶ月間。この間、一度は6錠程飲んでいた睡眠薬と向精神薬をデパス2錠とハルシオン1錠に減薬し、睡眠を2〜3時間程度取れるようにしてから本格的に減薬した。
結果的には断薬後1年経っても毎日絶不眠と肩の硬直が酷い毎日である。こんなことなら、30分でも睡眠を確保しながら2〜3年掛けて減薬した方がよかったかもしれない。
当時は0〜3時間、眠れていても、慢性便秘、胃腸障害で食欲がなく、めまいや悪寒、火照り、歯痛・歯茎痛、喉の違和感、不定期な不安など不調のオンパレードで生きた心地がしなかった。それに比べれば、絶不眠と肩の硬直が固定化した今の状態の方がマシかもしれないとも思う
用離脱になり、睡眠薬をMAXで服用しても2〜3時間程度しか眠れなかったり、睡眠薬にプラスして向精神薬を医師に勧められている患者は、減薬しか不眠症回復の道はない。なぜなら、睡眠薬は既にGABA受容体を致命的に破壊してしまっているので、その損傷を修復するにはベンゾ系睡眠薬をへらす他は方法がないからだ。医師の勧めるように、向精神薬を追加服用してもGABA受容体は修復せず、更に正常なはずのセロトニン受容体を損傷することになる。ベンゾ薬と向精神薬を服用して眠れない患者は、2つの受容体を修復しなければならないのでより複雑だ。
これから減薬を実行する人は、なるべく時間を掛けてやってほしい。具体的には、じれったい話だが12ヶ月以上かけるのが良いと思う。なぜ、12ヶ月かというと脳の細胞が再生するのが9ヶ月だからだ。12ヶ月もすれば、個体差はあれ脳はほぼ再生していると私は考えている。
1日で減薬する量を0.5〜1％にしていたのは減らす量が多かったかもしれない。もっと少ない単位で減薬し、時間を掛けた方よかったかもしれない。
最初の2ヶ月は非常に楽だった。睡眠時間も離脱も6〜7割は回復したと思われたのだ。しかし、その後は睡眠時間はほぼ0になり、肩の硬直や便秘が再発し、5ヶ月目くらいからは絶不眠と肩の硬直は固定化していった。5ヶ月目では、デパスは断薬が終わっていた。ハルシオンは1/2の減薬が終わっていた。デパスの断薬とハルシオンの1/2の減薬を1年くらい掛けて実施し、睡眠を確保していれば昨年の夏までくらいはほんの少しだが睡眠を取りながら、肩の硬直も緩和しながら減薬が実施できたかもしれない。
ただ、減薬中に絶不眠になる期間が長くなるもの覚悟しなくてはならない。
タイでリフレックス（タイではRemron）を含む抗うつ、抗不安剤を眠剤の代わりに4種類処方され入眠できるようにしていた。
circadin 2mg
リフレックス（Remeron） 15mg
Deanxit
セロクエル（Seroquel）
これがとてつもない副作用で、おそらく体によくないと思い12月から自分自身の判断でまずは、4種類を2種類にし、1月からリフレックスだけに減薬している。2月にうつ病になった際に、一時的にリフレックスを1日2錠飲んでいたが、半月で1.5錠にし、3月に入ってから1錠、0.5錠として、3月下旬でリフレックスを飲むのを止めた。リフレックスを止めた後、心拍数が5程度下がり、朝のめまいがひどい。日中の調子は以前よりいいが、起床時のめまいは、心拍数を見ていなかったらおそらく、心配になり、また薬を飲んでいただろう。まるで、麻薬だ。
向精神薬を処方されてから、うつ状態になり、希死念慮に取り憑かれました。最初は不眠が原因だと思っていましたが、原因は、向精神薬（抗うつ剤、抗不安剤）でした。
、服用４ヶ月くらいは、確かに１日６時間くらいは睡眠を取ることができたのですが、日中は風邪を引いて40度近く熱を出した翌日のような状態がずっと続きました。また、体は1日中火照っているのに、極度に冷え性でした。そして、5ヶ月目に一睡もできない日が続くようになってきました。
僕は不眠症になってから、初めて生命の危機を感じ、独断で1.5ヶ月で完全断薬したのです。本当の地獄は、減薬を始めてちょうど2ヶ月後に風邪を引いたのがきっかけでした。冬季オリンピックでパシュートを見ている時でした。何か、魂が口から出ていくような感覚がありました。その後、重度のうつ状態と離脱症状が一気に私の体と心を襲ってきました。急に気持ちが落ちていく感じがしました。孤独に襲われ、怖くて涙を流して泣いてしまいました。そして、ベッドに逃げ込み3日程、ベッドから出られなくなりました。
ベッドに入っていても眠ることはできないし、体がいたいので、起きてリビングにいるのですが、体中の関節が痛く、座っていることもできない。じっとしていると、そわそわして、胸が苦しくなるのです。そのため、家の中を1日中、歩いていました。そう、今考えると、これはアカシジアだったのです。
そうです、これこそ セロクエルの離脱症状、リフレックスの離脱症状、向精神薬の離脱症状なのです。セロクエルやリフレックスの離脱症状は、副作用より何倍も酷く、辛いものでした。
リフレックスというのは気を高めるものなのだと思う。心拍数を高め元気な状態にする薬なのだと思う。副作用で不眠症にも処方されるようなのだが、こんなもので7年間も続いた不眠症が治るわけがないのだ。
ベンゾジアゼピンは、中毒性があるから駄目だと言われ、その代りに処方された向精神薬でしたが、僕にとっては副作用も離脱症状もベンゾジアゼピンより更に酷いものでした。
急性のうつ症状や不安に向精神薬は有効なのかもしれません。しかし、睡眠障害に向精神薬が効果があるのでしょうか？少なくとも僕の経験では、向精神薬は、体調を悪化させ、減薬時に更に体調を悪化させただけでした。
今考えてみると、2月に生じたうつ病は12月から抗うつ剤、抗不安剤を急に減らした離脱症状だったに違いない。12月に4種類を2種類に減らし、1月下旬に2種類を1種類にしている。1月の下旬に風邪を引き、うつ病が襲ってきたのはそれから、その直後だ。特に、セロクエルという強い抗うつ剤を止めて2週間後くらいだったと思う。
有酸素運動をするようにしている。有酸素運動をすると、血流が良くなり、気分も晴れるのを実感している。有酸素運動 毎日 30～60分 ＋ ラジオ体操1日3回
僕の普通の安静脈拍数は65程度であるということ。3月に入ってから有酸素運動を毎日1時間近くやるようにしている。うつ、不眠症、耳鳴りを治すためだ。このため、おそらく安静脈拍数は60～65に落ち着くだろうと思う。
睡眠時に50台になってくれれば、おそらく深い眠りにつけるのではないかと推測している。現在は、安静脈拍数が75前後で睡眠時は65～70だ。リフレックスを止めれば、安静脈拍数は60台になるはず。有酸素運動をすることにより、強い心臓を作り、安静脈拍数が60くらいになれば、睡眠時の1/3くらいは50台になるのではないかと思う。
GABA受容体が一度破壊されると修復に長い期間を有する。重度の不眠症の場合、断薬してからGABA受容体が復元して自然睡眠が戻るまで6カ月～2年くらいかかるらしい。脳の細胞の再生には9カ月かかるということなので、断薬をしてから6か月くらいは絶不眠が続くことを覚悟しなければならない。それでも、とにかく回復するので希望を捨てないでほしい。
6年間は殆ど離脱症状を感じなかったが、この3年はむしろ、不眠より離脱症状による不調の方が辛いほどだ。貴方がまだ離脱を発症していないのなら、断薬を真剣に考えてもらいたい。そして、断薬の方法を調べ、1日も早く実行してほしい。たぶん、断薬を何回も失敗するに違いない。それでも、挑戦してほしい。
心は折れそうではなく、もう何度も折れてますよ
僕はそういう時は、いくつか脱出方法を作っています。
1.Twitterでつぶやく
2.ブログで強気なことをわざと書く
3.サウナに行く
4.無理やり小旅行する
5.先輩方の克服記を何度も読む
たぶん、5が一番効くと思います。
やはり自分の状態を論理的に理解し、将来に希望を持つのが一番重要だと思います。
服用期間は20年以上ですが、常用するようになったのは2011年からです。
離脱は、おそらく、2011年から既にあったと思います。ただ、離脱と認識するようになったのは2017年くらいからです。
離脱の存在を知り、劇症型離脱に襲われたのは2017年11月頃からです。
②減薬期間は半年だったとブログに記載されていたと存じますが、その間は絶不眠だったのでしょうか。
最初の3ヶ月は眠れていましたが、その後は殆ど絶不眠です。
③絶不眠中は寝たきりの状態だったのか、通常の生活（仕事をしていた）ができていのでしょうか。
現在でも基本は絶不眠ですよ。今週も2日くらいは全くねていません。
仕事はしていましたが、最初のうちはオフィスに行っているだけで精一杯でした。特に劇症時は、
日常生活もまともにできませんでした。
ブログコメント
ベンゾ断薬経験者です。
数種類のベンゾを飲んでいましたが断薬成功しました。
断薬にはやはり２年弱かかりましたが断薬中盤からは離脱症状もほどんどでなくなり後半は離脱症状無し、断薬直後から揺り戻しと呼ばれるものもなく現在は快調です。
睡眠に関してもやはり中盤あたりから改善し断薬後に不眠になるようなこともありませんでした。
断薬後に離脱症状が出るのは断薬までの過程が早すぎなのだと思っています。
不眠というのは本当に辛いです。
眠れなければ眠れないほどどんどん睡眠に執着していき精神的にもどんどん追い詰められ何で眠れないんだ何で眠れないんだとなっていきました。
そこから回復して今思うことはなぜあんなに固執してしまったのか？
もっと気持ちに余裕を持てばよかったのではないか？という事です。
２，３時間運動で汗を流しサウナに入り水風呂で冷やす。みたいなことをやっても全く眠れないのでしょうか？
体が本当に疲れれば自然と眠れるようになる気はします。
それが何度か続けば自信につながり徐々に睡眠力を取り戻していけるような気がします。これは私の経験談ですので当てはまるかわかりませんが減薬中や離脱があったりすると気持ち的にもおっくうになり動くことをしなくなったりするのであえてハードな運動をやってみるのは良いことだと思います。
